【患者情况】张秀山(化名)，62岁，退休工人，乙肝转肝硬化

张大爷20多年前就因纳差乏力等症状去医院检查，结果发现患有乙肝大三阳。经当地持续治疗2-3年，肝功正常，大三阳转为小二阳，后来再无检查。 2012年5月，社区组织60岁以上老人体检时查出乙肝小三阳，肝功异常，转氨酶是正常值的3倍，肝区不适，失眠恶心，精神状况差。

为让老人摆脱病魔，安度晚年，儿女们四处打听治肝好医院，最终查询到乌鲁木齐益民中医院治肝效果显著，决定带张大爷过来试试。

【就诊行动】

为了保险起见，一家人先在网上对医院的资质口碑专家团队等做了详细了解，并和在线专家做了详细咨询，整体条件让他们很满意，就在网上预约了杨红主任的专家号。

第二天，张大爷在儿子的带领下来到了医院，杨红主任详细地了解了他的病史和治疗史，然后建议他去做个全面的乙肝检查，结果显示血清学检测仍为小三阳，肝纤四项指标均高，B超显示肝包膜欠光滑，HBV-DNA 有8.54×104。很据检查结果，杨红主任判断张大爷应该不是单纯的乙肝感染，还可能综合其他病毒感染，建议再查下丙肝。

检查结果证实了杨红主任主任的判断，HCV-Ab(+) HCV-RNA 1.62E+08，张大爷的病可以确诊为病毒性肝炎慢性乙肝+丙肝活动期，肝纤维化中度，伴随慢性胆囊炎，情况很严重。

“如果患者同时感染两种慢性化程度较高的肝炎，在临床上很容易发生肝硬化和肝癌，而且目前根据张大爷的情况来看，病情已经是处于肝硬化早期，加上张大爷年龄比较大，免疫力下降，后果不容乐观，一定要重视治疗”，杨红主任给张大爷的儿子解释了病情，并且强调了张大爷病情的严重性和治疗的迫切性。

张大爷由于对目前的病情并没多少思想准备，突然听到知道自己患了两种慢性化程度比较高的病毒性肝炎，心情十分紧张。“一定要放松心情，您的病虽然比 较严峻，但只要好好配合治疗，采用科学的治疗方式，还是有康复机会的，医院会根据您的实际情况制定最科学的治疗方案的，您可以放宽心”，杨红主任给张大爷吃了放心丸。

经过和医院专家组的讨论，根据张大爷的病情、临床症状和化验结果及年龄等因素综合考虑，杨红主任为其针对性地制定了治疗方案。因为考虑到张大爷肝纤维化程度比较高，又同时存在两种病毒，在其抗病毒方案基础上又着重使用了病毒截留技术，以加强抗病毒效果和迅速降解纤维化。并且为了改善其临床症状，还通过辨证施治给予了中药内服治疗。

效果很明显，治疗一个月后，张大爷就高兴地表示他肝区疼痛、恶心反胃等症状大大减轻，精神气色都恢复不少，对治疗的信心也大大增加。接着张大爷又继 续治疗了一个月，来医院检查显示转氨酶水平下降明显，病毒量大大减少，肝功能指标基本恢复正常。杨红主任根据张大爷的病情现状略微调整了治疗方案，加大 了保肝降酶力度，继续使用病毒截留技术一个疗程，再治疗一个月，张大爷来复查显示乙肝表面抗原转阴，HBV-DNA转阴，HCV- RNA<1.0E+03，各项肝功指标恢复正常，临床症状消失，张大爷实现了临床康复。

【随访】

医院在接下来半年内对张大爷进行了多次回访，他都高兴的表示没有复发，被病魔折腾20多年的张大爷终于可以幸福地安度晚年，并且一再对杨红主任表示感激。

杨红主任温馨提醒：张大爷的案例绝非个例，如果有多年肝病史，即使病情稳定时也要注意定期检查，防止病情出现反弹甚至合并其他病毒性肝炎等恶化状况。在治疗时也一定要谨慎选择医院和疗法，注重治疗的规范性，并注意养成良好的生活习惯。

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